Plasma van mensen die hersteld zijn van COVID-19 kan huidige patiënten helpen

Geschreven door editor

Transfusies van bloedplasma gedoneerd door mensen die al zijn hersteld van een infectie met het pandemische virus, kunnen andere patiënten helpen die met COVID-19 in het ziekenhuis zijn opgenomen, blijkt uit een nieuwe internationale studie.          

Print Friendly, PDF & Email

De behandeling, bekend als herstellend plasma, wordt nog steeds als experimenteel beschouwd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Plasma bevat antistoffen, bloedeiwitten die deel uitmaken van het immuunsysteem. Ze zijn zo gevormd dat ze zich kunnen hechten aan het virus dat COVID-19 veroorzaakt, SARS-CoV-2, waarop antilichamen worden aangebracht en gelabeld voor verwijdering uit het lichaam, zeggen onderzoekers.

Onder leiding van onderzoekers van de NYU Grossman School of Medicine toonde de studie aan dat onder 2,341 mannen en vrouwen degenen die kort na ziekenhuisopname een injectie met herstellend plasma kregen, 15% minder kans hadden om binnen een maand te overlijden aan COVID-19 dan degenen die dat niet deden herstellend plasma krijgen of degenen die een inactieve zoutoplossing-placebo kregen.

De onderzoekers ontdekten met name dat de grootste voordelen voor de therapie waren bij patiënten die het meeste risico liepen op ernstige complicaties vanwege reeds bestaande aandoeningen, zoals diabetes of hartaandoeningen. De behandeling, die antilichamen en andere immuuncellen bevat die nodig zijn om de infectie te bestrijden, lijkt ook gunstig te zijn voor mensen met type A- of AB-bloed.

De huidige onderzoeksresultaten, gepubliceerd in het tijdschrift JAMA Network Open online 25 januari, zijn afkomstig van de bundeling van patiëntinformatie van acht recent voltooide onderzoeken in de Verenigde Staten, België, Brazilië, India, Nederland en Spanje naar de effecten van herstellende plasma voor COVID-19.

Deze voordelen van de behandeling zullen waarschijnlijk pas duidelijk worden naarmate er meer gegevens uit de onderzoeken beschikbaar komen, zegt Troxel, een professor in de afdeling Volksgezondheid van NYU Langone. Dit komt omdat de gegevens van individuele onderzoeken te klein zijn om de algehele impact van de behandeling op subgroepen van patiënten aan te tonen, zegt ze. Sommige individuele onderzoeken hebben aangetoond dat de therapie ineffectief of van beperkte waarde is.

Mede-onderzoeker Eva Petkova, PhD, zegt dat het team zijn onderzoeksgegevens gebruikt om een ​​scoresysteem te creëren van patiëntbeschrijvingen, waaronder leeftijd, stadium van COVID-19 en naast elkaar bestaande ziekten, waardoor het voor clinici gemakkelijker wordt om te berekenen wie er staat het meeste baat hebben bij het gebruik van herstellend plasma.

Voor de studie groepeerden onderzoekers alle patiëntinformatie van kleinere, afzonderlijke klinische onderzoeken over herstellende plasmatherapie, waaronder proeven bij NYU Langone, Albert Einstein College of Medicine en Montefiore Medical Center, Zuckerberg San Francisco General Hospital en de University of Pennsylvania in Philadelphia. Onderzoekers hoopten dat eventuele voor- of nadelen van de behandeling gemakkelijker te herkennen zouden zijn bij de grootst mogelijke steekproef van patiënten. Alle onderzoeken waren gerandomiseerd en gecontroleerd, wat betekent dat de patiënt een willekeurige kans had toegewezen te worden om herstellend plasma te krijgen of niet.

In de analyse waren gegevens opgenomen van een ander multicenter Amerikaans onderzoek dat in december 2021 afzonderlijk werd gepubliceerd in JAMA Internal Medicine. Die studie bij 941 patiënten die met COVID-19 in het ziekenhuis waren opgenomen, toonde aan dat patiënten die hoge doses herstellende plasmatherapie kregen en geen andere medicijnen gebruikten, zoals remdesivir of corticosteroïden, waarschijnlijk baat zouden hebben bij de bloedplasmabehandeling. Onderzoek co-primair onderzoeker Mila Ortigoza, MD, PhD, een assistent-professor in de afdelingen Geneeskunde en Microbiologie aan NYU Langone, zegt dat deze eerste resultaten het idee ondersteunden dat herstellend plasma een haalbare behandelingsoptie zou kunnen zijn, vooral wanneer andere therapieën nog niet zijn beschikbaar, zoals bij het begin van een pandemie.

Bovendien zou herstellend plasma dat is verzameld van eerder geïnfecteerde en vervolgens gevaccineerde donoren (VaxPlasma) antilichamen bevatten in voldoende grote hoeveelheden en diversiteit die extra bescherming zouden kunnen bieden tegen opkomende virale varianten, zegt Ortigoza. Virussen muteren doorgaans genetisch (verkrijgen willekeurige veranderingen in hun DNA- of RNA-codes) in de loop van een pandemie. Om deze reden heeft herstellend plasma het potentieel om sneller een effectieve behandeling te bieden na dergelijke mutaties dan behandelingstypes die na verloop van tijd minder effectief worden en een herontwerpproces moeten ondergaan om een ​​nieuwe variant aan te pakken, zoals behandelingen met monoklonale antilichamen.

 

Print Friendly, PDF & Email

Over de auteur

editor

Hoofdredacteur van eTurboNew is Linda Hohnholz. Ze is gevestigd in het hoofdkantoor van eTN in Honolulu, Hawaii.

Laat een bericht achter