Nieuwe update over COVID-19-vaccins en -boosters

We weten dat vaccinatie, in combinatie met andere volksgezondheids- en individuele maatregelen, werkt om de verspreiding van COVID-19 en zijn varianten te verminderen. De recente opkomst van de Omicron-variant herinnert ons er echter aan dat de COVID-19-pandemie nog niet voorbij is en dat we in een wereldwijde gemeenschap leven. Als Chief Medical Officers of Health erkennen we het belang van wereldwijde rechtvaardigheid bij de distributie van vaccins en de rol die ongelijkheid speelt bij de opkomst van nieuwe varianten. Terwijl we meer te weten komen over deze variant, kunnen we onze collectieve vooruitgang helpen behouden door de COVID-19-vaccinatieprogramma's voort te zetten en de belangrijkste volksgezondheidsstrategieën te volgen die effectief zijn geweest bij het beheersen van deze pandemie.

Als Chief Medical Officers of Health erkennen we het belang van wereldwijde rechtvaardigheid bij de distributie van vaccins en de rol die ongelijkheid speelt bij de opkomst van nieuwe varianten. Terwijl we meer te weten komen over deze variant, kunnen we onze collectieve vooruitgang helpen behouden door de COVID-19-vaccinatieprogramma's voort te zetten en de belangrijkste volksgezondheidsstrategieën te volgen die effectief zijn geweest bij het beheersen van deze pandemie.

Wetenschappelijk bewijs, evoluerende gegevens en deskundig advies blijven ons informeren over het meest effectieve gebruik van COVID-19-vaccins die zijn goedgekeurd in Canada. NACI heeft onlangs bijgewerkte aanbevelingen uitgebracht over COVID-19-vaccinboosters op basis van evoluerende epidemiologie en bewijs over afnemende bescherming in de loop van de tijd. Een volledige primaire serie met een mRNA COVID-19-vaccin blijft de eerste aanbeveling en zou aan iedereen in de geautoriseerde leeftijdsgroep moeten worden aangeboden zonder contra-indicaties voor het vaccin. NACI doet nu ook aanbevelingen met betrekking tot boosterdoses voor personen van 18 jaar en ouder als er ten minste 6 maanden verstreken zijn van hun primaire serie.

NACI beveelt specifiek aan dat boosterdosis van een mRNA COVID-19-vaccin moet worden aangeboden aan de volgende populaties: volwassenen van 50 jaar of ouder; volwassenen die in langdurige zorginstellingen voor senioren wonen of in een andere woonomgeving die zorg voor senioren biedt; volwassenen in of uit gemeenschappen van First Nations, Inuit of Métis; ontvangers van een reeks virale vectorvaccins, aangevuld met alleen virale vectorvaccins; en volwassen eerstelijnsgezondheidswerkers (die direct nauw fysiek contact hebben met patiënten) en kunnen worden aangeboden aan volwassenen van 18 tot 49 jaar.

Het invullen van het vaccinatieschema met twee doses voor iedereen die daarvoor in aanmerking komt, blijft essentieel. De primaire serie biedt een zeer goede bescherming tegen ziekenhuisopname en overlijden op lange termijn, vooral wanneer de tweede dosis minstens 8 weken na de eerste dosis wordt gegeven. Een booster herstelt de bescherming die in de loop van de tijd mogelijk is afgenomen, waardoor een duurzamere bescherming mogelijk is om infectie, overdracht en in sommige populaties ernstige ziekten te helpen verminderen. NACI heeft ook de gegevens beoordeeld over personen die eerder een infectie hebben gehad en blijft aanbevelen dat ze een soortgelijk schema krijgen als degenen die niet eerder zijn geïnfecteerd. Vaccinatie, zelfs na infectie, biedt de meest betrouwbare en langdurige bescherming tegen SARS-CoV 2.

Zoals opgemerkt in onze eerdere verklaring over COVID-19-boosters, zullen provincies en territoria voortbouwen op het advies van NACI om strategisch effectieve vaccinatiecampagnes in hun rechtsgebieden te implementeren. We zijn vastbesloten om het beste gebruik te maken van COVID-19-vaccins op basis van het laatste bewijs en deskundig advies om onze collectieve doelen te bereiken om ernstige ziekten en algemene sterfgevallen tot een minimum te beperken, terwijl de capaciteit van het gezondheidssysteem behouden blijft en de overdracht wordt verminderd om bevolkingsgroepen met een hoog risico te beschermen. Bij het advies om boosters te verstrekken aan volwassenen die in Canada wonen, nemen we een voorzorgsaanpak en zorgen we ervoor dat we zowel risicopopulaties als ons gezondheidssysteem beschermen.

NACI heeft ook bijgewerkte richtlijnen vrijgegeven over het gebruik van mRNA-vaccins op basis van de meest recente surveillancegegevens uit Canada, de VS en Europa, met betrekking tot zeldzame gevallen van myocarditis en pericarditis na vaccinatie. Om het risico op myocarditis of pericarditis te verminderen, waarvan is vastgesteld dat het iets hoger is voor Moderna dan Pfizer bij adolescenten en jonge volwassenen, beveelt NACI aan dat het Pfizer-BioNTech 30 mcg-product de voorkeur heeft voor de primaire serie in die 12 tot 29 jaar van leeftijd. Een interval van 8 weken tussen de eerste en de tweede dosis wordt aanbevolen, aangezien langere intervallen zoals deze waarschijnlijk minder risico op myocarditis geven dan kortere intervallen en waarschijnlijk resulteren in een betere bescherming. NACI heeft ook aangegeven dat het product Pfizer-BioNTech 30 mcg de voorkeur kan hebben voor de boosterdosis bij personen van 18 tot 29 jaar. Adolescenten en jongvolwassenen van 12 tot 29 jaar die meer dan een paar weken geleden al een of twee doses van het Moderna-vaccin hebben gekregen, hoeven zich geen zorgen te maken, aangezien het risico op myocarditis/pericarditis met dit vaccin zeldzaam is en de bijwerkingen gebeurtenis treedt meestal op binnen een week na vaccinatie. Vaccinatie mag niet worden uitgesteld als het voorkeursproduct niet beschikbaar is op het moment van vaccinatie.

Gevallen van myocarditis en/of pericarditis na mRNA COVID-19-vaccinatie zijn gemeld bij ongeveer 1 op de 50,000 of 0.002% van de toegediende doses. De detectie van zeldzame gebeurtenissen zoals deze is een bewijs dat onze bewakingssystemen in Canada en wereldwijd effectief zijn. Bijwerkingen (bijwerkingen) na immunisatie met COVID-19 komen voor, en de overgrote meerderheid is mild en omvat pijn op de injectieplaats of lichte koorts. Tot op heden zijn in Canada meer dan 60 miljoen doses van een COVID-19-vaccin toegediend, met ernstige gevolgen die zeer zeldzaam blijven (0.011% van alle toegediende doses). Observationele onderzoeken, waaronder die uit Canada, tonen nog steeds aan dat beide goedgekeurde mRNA-vaccins resulteren in een hoge vaccineffectiviteit, met name tegen ernstige ziekten. Sommige onderzoeken, waaronder die in Canada, suggereren dat het Moderna-vaccin een iets hogere immuunrespons induceerde, wat resulteert in een hogere effectiviteit die mogelijk langer aanhoudt in vergelijking met het Pfizer-BioNTech COVID-19-vaccin.

Canada's Chief Medical Officers of Health verwelkomen de analyse van NACI en bedanken hen voor het verstrekken van hun bijgewerkte aanbevelingen. In onze eerdere verklaring met betrekking tot het risico op myocarditis en pericarditis na vaccinatie tegen COVID-19, hebben de Chief Medical Officers of Health stilgestaan ​​bij het belang om veiligheid een prioriteit te maken bij het zorgvuldige ontwerp van onze advies- en vaccinprogramma's en we zullen precies dat blijven doen en bevindingen aan het Canadese publiek te communiceren. We zullen bewijs blijven gebruiken om strategieën te ontwikkelen die de risico's in de loop van de tijd nog verder kunnen verminderen.

We realiseren ons dat personen in Canada mogelijk vragen hebben over de bijgewerkte aanbevelingen over het gebruik van COVID-19-boosters en mRNA-vaccins, afhankelijk van hun leeftijdsgroep, vaccinatiestatus en unieke omstandigheden. Individuen moeten de duidelijke voordelen blijven overwegen van alle vaccins die zijn goedgekeurd voor gebruik in Canada bij het voorkomen van ernstige ziekte, ziekenhuisopname en overlijden door COVID-19. Individuen dienen informatie in te winnen bij hun zorgverlener of plaatselijke volksgezondheidsinstanties als ze vragen hebben over vaccinproducten die het beste voor hen zijn.

De voordelen van vaccins die in Canada zijn goedgekeurd, wegen nog steeds op tegen de risico's. Infectie met het virus dat COVID-19 veroorzaakt, is gekoppeld aan een breed scala aan complicaties die kunnen leiden tot ziekenhuisopnames en/of overlijden. Myocarditis is een van de bekende complicaties van een COVID-19-infectie, met veel hogere risico's na infectie dan na vaccin. Vaccinatie helpt al deze complicaties te voorkomen en, in combinatie met andere volksgezondheidsmaatregelen zoals het dragen van maskers, het vermijden van drukke ruimtes, meer ventilatie en fysieke afstand, kan het ons helpen te genieten van de dingen waar we het meest van houden. Canada's Chief Medical Officers of Health blijven iedereen aanmoedigen om zich te laten vaccineren om zichzelf en de mensen om hen heen te beschermen.

De Council of Chief Medical Officers of Health omvat de Chief Medical Officer of Health van elke provinciale en territoriale jurisdictie, de Chief Public Health Officer van Canada, de Chief Medical Advisor van Health Canada, de Chief Medical Officer of Public Health van Indigenous Services Canada, de Chief Medical Officer van de First Nations Health Authority, en ambtshalve leden van andere federale overheidsdiensten.