Is de kans groot dat een toerist een rattenlongworm inslikt tijdens een vakantie in Hawaï?

Miljoenen toeristen bezoeken elk jaar Hawaï. De Hawaii Tourism Authority zwijgt over het feit dat 75% van de naaktslakken op het eiland Hawaï positief test op Rat Lung Worm. Gevallen op Maui zijn bevestigd.

Het goede nieuws is dat longwormen van ratten het liefst het lichaam van een rat binnendringen en niet op zoek zijn naar mensen. Het nog betere nieuws is dat slechts vijf bezoekers van Hawaii Island dit jaar besmet waren met deze potentieel slopende parasiet. Vorig jaar werden 10 toeristen ziek na het verlaten van de staat Hawaï.

Het per ongeluk eten van een worm kan echter gebeuren en de hele staat Hawaï loopt gevaar. Een klein beetje preventie helpt al veel om uw gezondheid te beschermen tegen deze destructieve parasiet.

Wat gebeurt er als u per ongeluk een worm inslikt die een vrucht of groente is binnengedrongen?  Het Hawaii Department of Health Disease Outbreak Division suggereert dat personen met symptomen hun zorgverlener moeten raadplegen voor meer informatie.

Hawaii's Department of Health zei gisteren dat het een bevestiging ontving van de Amerikaanse Centers for Disease Control van de drie recente gevallen en dat ze geen verband hielden.

Ziek worden na het eten van een rattenlongworm

Angiostrongyliasis, ook bekend als longworm bij ratten, is een ziekte die de hersenen en het ruggenmerg aantast. Het wordt veroorzaakt door een parasitaire nematode (rondwormparasiet) genaamd Angiostrongylus cantonensis. De volwassen vorm van A. kantonensis komt alleen voor bij knaagdieren. Geïnfecteerde knaagdieren kunnen echter larven van de worm in hun ontlasting passeren. Slakken, naaktslakken en bepaalde andere dieren (inclusief zoetwatergarnalen, landkrabben en kikkers) kunnen besmet raken door deze larven op te nemen; deze worden beschouwd als tussengastheren. Mensen kunnen ermee besmet raken A. kantonensis als ze (opzettelijk of anderszins) een rauwe of onvoldoende verhitte geïnfecteerde tussengastheer eten, waardoor ze de parasiet binnenkrijgen.

Deze infectie kan een zeldzame vorm van meningitis veroorzaken (eosinofiele meningitis). Sommige geïnfecteerde mensen hebben geen symptomen of hebben slechts milde symptomen; bij sommige andere geïnfecteerde mensen kunnen de symptomen veel ernstiger zijn. Als er symptomen aanwezig zijn, kunnen deze bestaan ​​uit ernstige hoofdpijn en stijfheid van de nek, tintelingen of pijnlijke gevoelens in de huid of ledematen, lichte koorts, misselijkheid en braken. Soms kan ook een tijdelijke verlamming van het gezicht aanwezig zijn, evenals lichtgevoeligheid. De symptomen beginnen meestal 1 tot 3 weken na blootstelling aan de parasiet, maar het is bekend dat ze variëren van 1 dag tot wel 6 weken na blootstelling. Hoewel het van geval tot geval verschilt, duren de symptomen gewoonlijk tussen de 2 en 8 weken; Er is gemeld dat symptomen langer aanhouden.

U kunt angiostrongyliasis krijgen door voedsel te eten dat besmet is door het larvale stadium van A. kantonensis wormen. In Hawaï zijn deze larvale wormen te vinden in rauwe of onvoldoende verhitte slakken of naaktslakken. Soms kunnen mensen besmet raken door rauwe producten te eten die een kleine geïnfecteerde slak of naaktslak of een deel daarvan bevatten. Het is niet zeker of het slijm dat wordt achtergelaten door geïnfecteerde slakken en naaktslakken infectie kan veroorzaken. Angiostrongyliasis wordt niet van persoon tot persoon verspreid.

Het diagnosticeren van angiostrongyliasis kan moeilijk zijn, omdat er geen direct beschikbare bloedtesten zijn. In Hawaï kunnen gevallen worden gediagnosticeerd met een polymerasekettingreactie (PCR) -test, uitgevoerd door de State Laboratories Division, die detecteert A. kantonensis DNA in het cerebrospinale vocht (CSF) of ander weefsel van de patiënt. De diagnose is echter vaker gebaseerd op de blootstellingsgeschiedenis van een patiënt (bijvoorbeeld als deze een reisgeschiedenis heeft naar gebieden waar bekend is dat de parasiet wordt aangetroffen of een geschiedenis van inname van rauwe of onvoldoende verhitte slakken, naaktslakken of andere dieren waarvan bekend is dat ze de parasiet) en hun klinische tekenen en symptomen die consistent zijn met angiostrongyliasis, evenals laboratoriumbevinding van eosinofielen (een speciaal type witte bloedcel) in hun liquor. Er is geen betrouwbare diagnostische test beschikbaar om eerdere infecties van angiostrongyliasis op te sporen.

Er is geen specifieke behandeling voor de ziekte. De Joint Task Force on Rat Lungworm Disease van de gouverneur heeft echter onlangs voorlopige evidence-based gepubliceerd klinische richtlijnen voor de diagnose en behandeling van neuroangiostrongyliasis. De parasieten kunnen bij mensen niet groeien of zich voortplanten en zullen uiteindelijk afsterven, waardoor ze ontstekingen veroorzaken. De voorlopige richtlijnen vragen om een ​​volledig neurologisch onderzoek; een gedetailleerde geschiedenis van mogelijke blootstelling aan slakken / naaktslakken, ratten of andere zaken die een risico op infectie suggereren; en een lumbaalpunctie, of ruggenprik, om de ziekte te diagnosticeren en door de ziekte veroorzaakte hoofdpijn te verlichten. Steroïden moeten zo vroeg mogelijk worden toegediend om ontstekingen te verminderen. Antiparasitaire geneesmiddelen, zoals albendazol, kunnen nuttig zijn, hoewel er bij de mens beperkt bewijs voor is. Als albendazol wordt gebruikt, moet het worden gecombineerd met steroïden om een ​​mogelijke toename van ontstekingen veroorzaakt door stervende wormen te behandelen.