"Vroegtijdige identificatie en behandeling van psychische problemen is van cruciaal belang, maar depressie en andere psychische problemen worden vaak onvoldoende geïdentificeerd en behandeld bij borstkankerpatiënten", zegt de hoofdauteur van het onderzoek, Erin E. Hahn, PhD, een onderzoeker. met Kaiser Permanente Zuid-Californië Department of Research & Evaluation. "Onze studie toonde aan dat het gebruik van implementatiestrategieën om depressiescreening te vergemakkelijken, zeer effectief is en inzichten verschafte in hoe een duurzaam programma te creëren om onze kankerpatiënten te helpen de best mogelijke gezondheid te bereiken."
Het is in het verleden moeilijk geweest om screening op psychische problemen op te nemen tijdens de kankerzorg, wanneer patiënten vaak kwetsbaar zijn voor uitdagingen op het gebied van geestelijke gezondheid. Onderzoekers van Kaiser Permanente in Zuid-Californië wilden bepalen of een proces om depressiescreening op te nemen in routinematige klinische zorg, met ondersteuning van onderzoekers, een verschil zou kunnen maken.
Ze verdeelden de medische oncologieteams op verschillende locaties in 2 groepen. In de eerste groep kregen artsen en verpleegkundigen voorlichting over depressiescreening, regelmatige feedback over hun prestaties en ondersteuning bij het bepalen van de beste manieren om depressiescreening toe te voegen aan hun huidige workflow. In de tweede groep - de controlegroep - kregen artsen en verpleegkundigen alleen onderwijs. De screening werd uitgevoerd met behulp van de Patient Health Questionnaire 9-itemversie, bekend als de PHQ-9.
Alle patiënten met de diagnose nieuwe borstkanker die tussen 1 oktober 2017 en 30 september 2018 een consult hadden bij de medische oncologie, werden in het onderzoek opgenomen. Onderzoekers schreven 1,436 leden in: 692 in de controlegroep en 744 in de interventiegroep. De groepen waren vergelijkbaar in demografische en kankerkenmerken.
• 80% van de patiënten in de interventiegroep voltooide depressiescreening versus minder dan 1% in de controlegroep.
• Van de screenings van interventiegroepen scoorde 10% in het bereik dat aangeeft dat er behoefte was aan verwijzing naar de GGZ. Daarvan ontving 94% verwijzingen.
• Van de doorverwezenen heeft 75% een bezoek gebracht aan een GGZ.
• Bovendien hadden patiënten in de interventiegroep significant minder kliniekbezoeken aan de oncologieafdelingen, en geen verschil in poliklinische bezoeken voor eerstelijnszorg, spoedeisende zorg en spoedeisende hulpdiensten.
"De proef van dit programma was zo succesvol dat we, met financiering van ons Care Improvement Research Team, depressiescreeninginitiatieven hebben uitgerold over al onze Kaiser Permanente medische oncologieafdelingen in Zuid-Californië," zei Hahn. "We nemen de lessen die uit de proef zijn geleerd, in het bijzonder het belang van voortdurende audits en feedback over de prestaties, mee en moedigen onze klinische teams aan om de workflow aan te passen aan hun behoeften."
